Prema zadnjem izvještaju (2016.) godine o rezultatima IVF/ICSI liječenja u Europi, u 40 zemalja i 1347 klinika prikazani su slijedeći rezultati (ESHRE - Human reproduction open 2020.):
- trudnoće po aspiraciji oocita (ASP) - 26,5%
- porođaja po aspiraciji oocita - 19,6%
- porođaja po odmrzavanju - 22,0%
(FET - freeze embrio transfer)
Razlika b vs. a je zbog kliničkih pobačaja (SAB) spontani abortus ≈8%. Iako su to kliničke trudnoće bez pribrajanja tzv. biokemijskih trudnoća, mnogi se pitaju: nije li to prenisko, zar uspješnost nije ranijih godina bila veća?
U Europi se radi sve više mikroinjekcija spermija u jajnu stanicu - ICSI≈72% prema IVF-u≈28%. To je izraz želje za boljom i sigurnijom oplodnjom. Istovremeno je ponovno dokazano da IVF oplodnja ima za 10% bolje rezultate.
Rezultati su vrlo različiti prema pojedinim zemljama, zanimljivo ali i protumačivo, uspjeh je bolji u slabo razvijenim zemljama (istočnim zemljama). Rezultati za ICSI jesu:
Te velike razlike tumače se na više načina:
- neke zemlje u trudnoće poslije IVF-a uključuju i biokemijske trudnoće
- u zemljama s nižim uspjehom značajno se češće rabi SET - single embrio transfer (>50% postupaka). SET dokazano daje za 7-10% niži uspjeh od transfera s 2 zametka. U tim zemljama (pa i u RH) nije dopušten ET s više od dva zametka.
- zemlje s višim uspjehom često prenašaju u ET 3 ili više zametaka:
- Bjelorusija 8,7%, Grčka 18,2%, Mađarska 20,7%, Italija 19,5%, Litva, 33,4%, Crna gora 39,1%, Srbija 60,4%.
- razlike su i u populaciji liječenih, jer neke zemlje ograničavaju dob pacijentice. Udio starijih pacijentica (≥40g.) je između 18 i 35%, što bitno utječe na rezultate.
- zemlje u koje migriraju pacijentice (uglavnom starije žene, pacijentice slabije prognoze i dr.) radi nastavka liječenja, imat će nižu uspješnost.
- češća uporaba prirodnog ciklusa i blaga stimulacija ovulacije umanjuju uspjeh IVF-a.
Zbog navedenog nastaju velike razlike u prikazima uspješnosti.
Prosječna učestalost blizanaca je 14,9% (uz golem raspon 1,1%-35,7%), trojaka 0,3% (raspon 0-4,4%).
Učestalost spontanih pobačaja je 16,4% nakon IVF/ICSI-a, a 18,6% nakon FET-a.
U RH se također rabi češće ICSI oplodnja - 63,4%. Rezultate Zavod za biomedicinu MZRH prikazuje drugačije - prema ET, što je u odnosu na ESHRE prikazu za ≈7-8% više (LBR/ASP vs. LBR/ET). Također LBR je stopa porođaja s živorođenim djetetom (1 ili više), a ne sva živorođena djeca prema ET ili ASP. Kada se prikazuje uspjeh prema ET tada se preskače gubitak ciklusa s odustajanjem (od ASP do ET).
U Europi je zamrzavanje zametaka druga najčešća tehnologija u IVF-u, ona je u 2016. godini imala učestalost od gotovo 40%. Navodi se 30,9 % kliničkih trudnoća po postupku odmrzavanja (≈FET), s rasponom od 21,2%-46% ( u Ukrajini). Freeze all je tehnologija koja je u porastu.
Već se godinama u Europi referira nizak DR/IUI od 8.9%, u RH IUI (odnosno AIH) ima stopu porođaja (DR) od 10,5%.
Preporuka ESHRE za optimalan broj MPO postupaka na 1 milijun stanovnika je 1500. U RH je taj broj veći, 2102 postupka na milijun Hrvata.
Doprinos MPO postupaka natalitetu u Europi je prosječno 2,1% (0,3-7,7%), najviše u Španjolskoj. U RH je MPO doprinos novorođenčadi 4,7%.
